HIS مخفف Hospital Integrated System به معناي پياده سازي سيستم يكپارچه توليد اطلاعات لازم براي مديريت تمامي فعاليتهاي مربوط به سلامت، از قبيل برنامه ريزي، نظارت ، هماهنگي و تصميم گيري مي باشد.
وظيفه HIS پشتيباني از فعاليت هاي بيمارستان در سطوح كاربردي، تاكتيكي واستراتژيك است ، هدف از استقرار يك سيستم HIS اين است كه از كامپيوتر و وسايل ارتباطي براي جمع آوري، ذخيره ،پردازش ، بازيابي وارتباط دادن مراقبت بيمار واطلاعات اداري براي تمامي فعاليت هاي مربوط به بيمارستان استفاده نماييم.
در يك سيستم اطلاعات بيمارستاني ، داده هابايد به صورت منسجم در پايگاه داده ها ذخيره شوند و در دسترس كاربران مجاز ، در محل و در زماني كه داده ها مورد نياز است و در فرمتي كه با نيازهاي خاص كاربر منطبق باشد ، قرارداده شوند.
طي بررسي هاي بعمل آمده مي توان مشكلات اساسي بيمارستان ها كه منجر به مكانيزه كردن سيستم مي شود را اين چنين نام برد :
- عدم كنترل كسورات بيمه.
- عدم اطمينان از كنترل مالي بيمارستان.
- نقايص شديد در مدارك پزشكي بيمارستان.
- عدم كنترل پرت در داروخانه و انبار دارويي.
- عدم توانايي كنترل كمي و كيفي پاراكلينيك (هاي ) بيمارستان
- عدم كنترل فروش هاي نقدي بيمارستان در پايان روز – هفته – ماه و....
- عدم توانايي كنترل مالي واحدهاي پاراكلينيك بيمارستان.
- اشتباهات و قلم خوردگي هاي فراوان در تمامي پرونده هاي بيمارستان و ارسال مدارك صحيح به مراكز مختلف.
- افزايش حجم كاري پرسنل.
- مشكلات عديده كارانه پزشكان و عدم قدرت مديريت بيمارستان و اعمال نظارت بر آنها و ايجاد مشكلات جدي در حسابرسي داروخانه بيمارستان.
- عدم اطمينان به گزارشات واحد ها و بخش هاي مختلف.
- نبود سرعت لازم در ارئه گزارش هاي به موقع جهت اتخاذ تصميمات مناسب از طريق مديريت بيمارستان.
برخي از نتايج بدست امده از نصب و راه اندازي سيستم Sayan HIS در سطح بيمارستان ها:
- كنترل خريد ، فروش ، موجودي و درآمد داروخانه.
- افزايش سرعت ودقت در محاسبه قيمت خدمات انجام شده براي بيمار و بيمه ها(افزايش سرعت ترخيص).
- كاهش پرتي بيمارستان ها وكنترل ورود و خروج لوازم دارويي و مصرفي به بخش ها.
- افزايش دقت آمارهاي مختلف با صحت 100%.
- تصحيح و بهينه سازي نظام دستي وجلوگيري از بروز خطاهاي انساني.
- شفاف شدن اطلاعات پزشكي ومالي هر بيمار – بخش – بيمه و ......
- مشخص شدن پرسنل فعال و بي انگيزه.
- افزايش نظارت مديريت و مسئولين در قسمت هاي مختلف.
- بايگاني الكترونيك پرونده هاي بيمار.
- ايجاد و تهيه آمار هايي كه در سيستم دستي به سادگي امكان پذير نبوده .
- ساماندهي و كنترل تخفيفات اعمال شده به بيماران.
- افزايش دقت در امور درماني پرسنل و كاهش تعداد فرمهاي ثبتي
- اشراف پرسنل بر كليه اطلاعات سير درماني بيمار و سهلالوصول بودن آنها.
- با توجه به تكميل فرمهاي مربوط به بيمه به شكل واقعي تر و دقيقتر توسط ماشين كسورات متعلقه ناشي از خط خوردگي ، ناخوانا بودن و خطاي محاسباتي به حد اقل خود ميرسد و به دليل اينكه نرم افزار نامبرده هماهنگ با قوانين بيمهاي جاري بوده و داراي انعطاف لازم جهت تغيير قوانين پرداخت بيمهاي ميباشد حتيالامكان از ثبت موارد نادرست جلوگيري كرده و در صورت لزوم پيغام مورد نظر را ارسال مينمايد.
در سال 1381 تعدادي از متخصصين، متعهد و برومند كشورمان با آرزوهايي بلند اقدام به تاسيس شركت نمودند كه بعدها منشاء تحولي ارزشمند در عرصه نرمافزاري كشور گرديد. در ابتداي فعاليت ارتباط با بيمارستانهاي دانشگاه علوم پزشكي همدان بر قرار شد همكاري و مساعدت مسئولين و كاركنان محترم دانشگاه علوم پزشكي همدان كه استعدادهاي جوانان كشورمان را باور داشتند قراردادي با شركت منعقد نمودند كه بر پايه اين قرارداد، شركت مراحل طراحي و پياده سازي سيستم (HIS) را به پايان رسانيد و تحويل دانشگاه علوم پزشكي همدان نمود.
با تلاش و پيگيريهاي شبانهروزي مهندسين شركت، اولين قرارداد بموقع انجام و تحويل گرديد. اكنون تعداد متخصصين شركت به 15 نفر رسيده، نمودار فراواني تعداد سازمانهاي طرف قرارداد سير صعودي قابل ملاحظهاي دارد بطور مثال موسسات طرف قرارداد تا ابتداي سال 1388 به بيش از 30 بيمارستان دولتي و 1 بيمارستان خصوصي در سطح كشور رسيده است شركت با بخدمت گرفتن كارشناسان مجرب و متعهد، آماده نصب، آموزش، راهاندازي و پشتيباني همه جانبه از محصولات خود ميباشد.
- زبان برنامه نويسي سيست Delphi ميباشد و پايگاه دادههاي آن توسط SQL server طراحي شده است.
- تحليل سيستم با استاندارد UML
- درج تشخيصهاي مختلف دورة درمان با استاندارد ICD10,ICD9
- امكان اجراي برنامه در بسترهاي مختلف شبكهاي به صورت LAN, Dial up وWan يا Internet
- امكان ديدن Station هايي كه هم اكنون Online هستند و تواناي ارسال پيغام به آنها و يا خارج كردن آنها از سيستم.
- گزارش ساز كاملا" فارسي و توانمند Report Builder و Query Builder
- تعريف سطوح كاربري سه لايهاي
- امكان ايجاد محدوديت در دسترسي به سرويس دهنده ها (station) .
- امكان ايجاد محدوديت در دسترسي به زير سيستمها و زير برنامهها .
- ايجاد محدوديت در دسترسي به تمامي Action ها (عمليات) موجود در برنامه.
- پياده سازي سطوح كاربري به صورت درختي (وقتي يك محدوديت براي يك سطح تعريف ميشود تمامي زير سطحهاي آن سطح هم داراي آن محدوديت خواهند شد).
- داشتن لايههاي امنيتي بسيار مطمئن به صورتي كه مجاز بودن كاربر قبل از ارتباط با سرويس دهنده SQL كنترل ميشود (با يك روش بسيار جديد و غير قابل حدس ).
- اطلاعات بيمارستانهاي مختلف به صورت توزيع شده در سرورهاي خودشان قراردارد و در صورت بروز اشكال يا خطرات احتمالي فقط اطلاعات يك بيمارستان تهديد ميشود
- تعريف سطوح كاربري سه لايهاي
- Object هاي بيمار, تخت, اتاق, بخشها كاملاً به صورت ويژوالي است (موجوديت بيمار و تخت و ... كاملاً به صورت يك شيء ديده ميشودUser Friendly).
- ثبت اطلاعات هر بيمارستان در برنامه جهت ارتباط آنها با هم به اين معني كه سيستم توانايي Central شدن را دارد كه در يك مركز نصب شود و از آن مركز بتوان وارد برنامههاي همه بيمارستانهاي سطح كشور و ثبت شده در سيستم شد.
- تعريف پارامتريك بخشهاي مختلف بيمارستانها و جدا كردن عملكردها و سرويسهايي كه در آنها به بيماران ارائه ميگردد.
- تعريف پرسنل به تفكيك بخشهاي محل كار آنها و سمت آنها در بخش مربوطه.
- تعريف گروههاي بيمه و صندوقهاي آنها به تفكيك گروهها.
- روابط هر صندوق بيمه با هر خدمت و يا دارو و يا يك محدوده از داروها و يا خدمات.
- قراردادن يك ضريب خاص فرانشيز براي هر دارو و يا خدمت با يك صندوق بيمه.
- قراردادن يك سقف پرداخت براي هر دارو و يا خدمات با يك صندوق بيمه.
- درج دستورات پزشك براي بيمار و هشدار بهنگام سيستم به كاربر جهت انجام اموري كه هنگام آنها فرا رسيده است.
- ايجاد دستورات پيش فرض به تفكيك پزشكان و بخشهاي مختلف (سيستم ميتواند Order يك پزشك را براي يك بيمار ديگر به كاربر پيشنهاد دهد).
- پيشنهاد سيستم جهت درخواست دارو با توجه به دستورات پزشكان و موجوديت داروئي بخش.
- به هنگام شدن اطلاعات جاري بخشها (مانند صف بيماران, تخصيص تختها وبيماران فرستاده شده به ترخيص)...به صورت اتوماتيك و صفرثانيه .
- با استفاده از سيستم هوشمند و Online تهيه نيازهاي دارويي به پرسنل داروخانه اين امكان را ميدهد كه با توجه به نياز دارويي بخش داروهاي لازم را تهيّه و در اختيار بخشهاي مربوطه قرار دهند.
- با توجه به Order-Base بودن برنامه در مراكز آموزشي مرجع خوبي براي كارآموزان پزشكي جهت تهيه دستورات دارويي و ... براي ارايه به بيماران ميباشد.
- صدور گزارش پرستاري با ترتيب فيلدهاي زمان, نوع خدمات, نوع داروها و...
- تعريف قيمتهاي مختلف براي واحدهاي (K )خدمات مختلف و يا تعريف قيمت براي يك محدوده از خدمات.
- امكان ديدن وضعيت جاري همه بيماران در بيمارستان در زير سيستم مديريت.
- تعريف خدمات و هزينههاي اتوماتيك وابسته به زمان مانند تخت روز و هتلينگ(سيستم آنها را بصورت اتوماتيك محاسبه ميكند).
- امكان انتقال بيماران به بيمارستانهاي ديگر (درصورت ارتباط سخت افزاري).
- امكان ترخيص موقت بيمار و بر گرداندن او به سيستم.
- نيازي به داشتن كدهاي مختلف بيماران و يا خدمات و يا داروها و... نيست (داشتن جستجوهاي قوي در مواقع ضروري).
- تمامي ليستهاي گزارشي و عملياتي داراي مرتب سازيهاي مختلف بر روي تمامي ستونهاي مورد نياز ميباشد .
- دادن خروجي مورد نياز توسط سيستم در قالب XML ، txt و ... جهت ارائه به واحدها و سازمانهاي مختلف از قبيل بيمه اي و بايگاني اسناد پزشکي .
- توانايي محاسبه کارانه پزشکان و پرسنل بيمارستان و ارائه گزارشات مورد نياز.
- امکان بررسي تداخل دارويي جهت پيشگيري از ثبت دستورات غير مجاز پزشک.
- امکان تصميم گيري درمورد دوزهاي دارويي (Dose Decision) جهت بررسي دستورات دارويي از لحاظ حداکثر و حداقل مقدار دستورات دارويي جهت مصرف بيمار با توجه به پارامتر هاي تعيين شده.
مديريتي
با استفاده از اين توانايي مديران بيمارستانها ميتوانند جهت برنامه ريزيهاي آينده بيمارستان تصميمات عمدهاي اتخاذ كنند و با توجه به طرح جديد مديريت بيمارستانها ميتوان در مورد بخشهاي داخلي و فعاليتهاي آنها نيز به شكل مستند اظهار نظر كرده و معيار لازم را براي اندازه گيري آن در دست داشت.
مالي
از اهداف عمده سيستم بيمارستاني ميباشد كه توسط آن ميتوان هزينههاي صرف شده جهت پروسه درمان بيماران را اندازه گيري كرده و ميزان سود و زيان مربوط به اين روند را در اختيار داشت در ضمن اينكه ميتوان با گزارش گيري در دورههاي زماني مختلف و تهيه نمودار از آن برنامه هاي مديريتي – مالي را تدوين نمود . از عمده مزاياي اين قسمت بهبود و ساماندهي در آمد بيمارستاني ناشي از ارايه خدمات مربوطه با به حداقل رساندن كسورات بيمه ، اشتباهات محاسباتي و ... ميباشد.
علمي
براي صحّت تحقيقات انجام شده در مراكز درماني كه منجر به تعيين سياستهاي بعدي جهت بهبود سير درمان مراجعين و اظهار نظرهاي علمي ميگردد نياز به يك جامعه آماري خام و صحيح ميباشد كه با استفاده از اين سيستم ميتوان به آن دست يافت و مدت زمان بسيار كمتري را براي جمع آوري اطلاعات مورد نياز صرف نمود.
- بعد از اتمام مرحله آموزش به مدت 6 ماه گارانتي رايگان مي باشد (مخصوص اولين بيمارستانهاي استانهايي که تا کنون نرم افزار در آنها نصب نگرديده است).
- انجام پشتيباني 24 ساعته از طريق اينترنت يا dial up و در صورت عدم رفع اعزام نيروي متخصص جهت رفع مشکلات پيش آمده (در صورت منعقد شدن قرار داد في مابين).
- رفع اشکالات و خطا هاي برنامه نويسي احتمالي نرم افزار و ارسال ونصب ورژن جديد برنامه .
- درج موارد منطقي درخواست شده ازطرف بيمارستان در نرم افزار.
- اعمال تغييرات جديد بگونه اي که باعث تغيير در بانک نرم افزار گردد (با هزينه).
- بروز رساني تغييرات بيمه ها و تعرفه ها بر اساس آخرين تغييرات کشوري.
